Pieczęć Wykonawcy

FORMULARZ OFERTOWY
 
Pełna nazwa Wykonawcy:...................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
Adres Wykonawcy:..............................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
NIP: …………………...…………………………………………………………….……………….
Regon: …………………………………………………..………………………………….……….
Dane kontaktowe:
Adres do korespondencji:.....................................................................................................................
tel.: ……………...….……………….…………	fax.: …………………………….......................  
e-mail: ……………………………………………………………………………….……………… 

Nawiązując do ogłoszenia o zamówieniu nr ……………………. z dnia ………………..2022 r.
o postępowaniu w trybie podstawowym, o którym mowa w art. 275 pkt 1, w związku z art. 359 pkt 2 ustawy z dnia 11 września 2019 r. – Prawo zamówień publicznych (Dz.U. z 2022 r., poz. 1710 ze zm.) na
„ŚWIADCZENIE USŁUG POCZTOWYCH W OBROCIE KRAJOWYM 
I ZAGRANICZNYM NA RZECZ URZĘDU MIEJSKIEGO W SZYDŁOWCU”

Ja/my niżej podpisany/i:
…………………………………………………………………………………………………
Imię i nazwisko osoby podpisującej ofertę
działając w imieniu i na rzecz:
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
1.	Oferuję/my wykonanie zamówienia za całkowitą cenę ofertową brutto ……………………………….. (słownie …………………………………………………………………………………………złotych) wyliczoną  zgodnie z Formularzem cenowym, stanowiącym załącznik nr 2 do Specyfikacji Warunków Zamówienia.
Powyższa cena zawiera doliczony, zgodnie z obowiązującymi w Polsce przepisami, podatek VAT, który na datę złożenia oferty wynosi: …. % tj. ……… złotych (słownie złotych ……………....….……….).
2.	Określamy termin płatności faktury na …………. dni (słownie …………………………………. dni)
3.	Oświadczamy, że Zamawiający: (zaznaczyć właściwą odpowiedź, stawiając x w kratce)
□ ma możliwość 
□ nie ma możliwości 
nieodpłatnego śledzenia rejestrowanych przesyłek w obrocie krajowym i zagranicznym na stronie internetowej Wykonawcy : adres strony internetowej: …………………………………………………..
1.	Oświadczam, że zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Warunków Zamówienia i Zamówienia i uznajemy się za związanych określonymi w niej postanowieniami i zasadami postępowania.
2.	Deklarujemy wykonanie zamówienia w terminie określonym w Specyfikacji Warunków Zamówienia.
3.	Jesteśmy świadomi, iż Wykonawca ponosi pełną odpowiedzialność za skutki braku lub mylnego  rozpoznania warunków realizacji niniejszego zamówienia.
4.	Oświadczamy, że jesteśmy związani ofertą w terminie wskazanym w Specyfikacji Warunków Zamówienia.
5.	Oświadczamy, że akceptujemy wzór umowy. Jednocześnie zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty  podpisać umowę bez zastrzeżeń, w terminie i miejscu wyznaczonym przez Zamawiającego.
6.	Usługi objęte zamówieniem wykonamy:
1)	siłami własnego Przedsiębiorstwa: *) …………………………………………………………………………..……….……………
2)	wspólnie z: **) ………………………………………………..…………………………….….…………...…
(należy podać nazwy firm wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia)

3) 	z udziałem Podwykonawcy ***), …………………………………………………………………………………………….…					nazwa firmy - Podwykonawcy
		w części: …………………………………………………..…………………………………………… 
 (należy określić, jaką część zamówienia będzie wykonywał Podwykonawca)

9. Oświadczam, że jesteśmy:
  	mikroprzedsiębiorstwem,
	małym przedsiębiorstwem,
	średnim przedsiębiorstwem,
Zgodnie z zaleceniem Komisji Wspólnot Europejskich z dnia 6 maja 2003 r. dotyczącym definicji mikroprzedsiębiorstw oraz małych i średnich przedsiębiorstw (DzUUE L 124 z 20.05.2003r.):
- mikroprzedsiębiorstwo to przedsiębiorstwo, które zatrudnia mniej niż 10 pracowników oraz  jego roczny obrót nie przekracza 2 milionów euro lub całkowity bilans roczny nie przekracza 2 milionów euro.
- małe przedsiębiorstwa to przedsiębiorstwa, które zatrudniają mniej niż 50 osób i których roczny obrót lub roczna suma bilansowa nie przekracza 10 milionów EUR;
- średnie przedsiębiorstwa to przedsiębiorstwa, które nie są mikroprzedsiębiorstwami ani małymi przedsiębiorstwami i które zatrudniają mniej niż 250 osób i których roczny obrót nie przekracza 50 milionów EUR lub roczna suma bilansowa nie przekracza 43 milionów EUR.
10.	Wybór oferty prowadzić będzie do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego                          w zakresie następujących usług: …………..………...……………………..……………………
Wartość ww. towarów lub usług bez kwoty podatku wynosi: ……………...………………….
(wypełnić, o ile wybór oferty prowadziłby do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego zgodnie z przepisami 
o podatku od towarów i usług w przeciwnym razie pozostawić niewypełnione).
11.	Informuję, iż będziemy/nie będziemy (niepotrzebne skreślić) wysyłać ustrukturyzowane faktury elektroniczne za pośrednictwem platformy elektronicznej, o czym mowa w ustawie 
z dnia 9 listopada 2018 roku o elektronicznym fakturowaniu w zamówieniach publicznych, koncesjach na roboty budowlane lub usługi oraz  partnerstwie publiczno – prywatnym (Dz.U. z 2020 r., poz. 1666).
12.	Ofertę niniejszą wraz z załącznikami składam na ……….… kolejno ponumerowanych stronach.
13.	Oświadczam, że niniejsza oferta zawiera na stronach od …….. do …….. informacje stanowiące tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu ustawy o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji i nie mogą być udostępniane przez Zamawiającego.
14.	Do niniejszej oferty załączam:
1) ………………………………..
2) ……………………………….

Pod groźbą odpowiedzialności karnej oświadczam, że załączone do oferty dokumenty opisują stan prawny i faktyczny aktualny na dzień otwarcia ofert.
15.	Oświadczenie wykonawcy w zakresie wypełnienia obowiązków informacyjnych przewidzianych w art. 13 lub art. 14 RODO (rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1) 
W przypadku gdy wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych niż bezpośrednio jego dotyczących lub zachodzi wyłączenie stosowania obowiązku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO treści oświadczenia wykonawca nie składa (usunięcie treści oświadczenia np. przez jego wykreślenie).

Oświadczam, że wypełniłem obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego w niniejszym postępowaniu oraz w celu realizacji umowy, zawartej w wyniku niniejszego postępowania.

Osoba upoważniona do porozumiewania się z Zamawiającym w sprawie prowadzonego postępowania …………………………………………………………..………………………….., 
tel.……………….….., fax ………………………, e-mail …………………...…………………….
Numer konta, na które będą regulowane należności w przypadku podpisania umowy
…………..…….……………………………………………………………………………………

Miejscowość ………………………………, dnia ………………. r.

…………………………………………………………
        (podpisy osoby uprawnionej do reprezentowania wykonawcy)

UWAGA:
*)	w przypadku składania oferty przez Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia bądź z udziałem Podwykonawców, należy wpisać „nie dotyczy”,
**)	w przypadku składania oferty przez jedną Firmę, należy wpisać „nie dotyczy”,
***)	w przypadku wykonania zamówienia siłami własnego Przedsiębiorstwa należy wpisać „nie dotyczy”.